اریترومایسین به عنوان جایگزین پنی سیلینها در بیمارانی که به این دارو حساسیت مفرط دارند، مصرف میشود. این دارو جزو ماکرولیدها ست. البته در حال حاضر ماکرولیدهای جدیدتر به علت سهولت استفاده کاربرد بیشتری دارند.
همچنین ممکن است در دوران بارداری برای جلوگیری از عفونت استرپتوکوکی گروه B در نوزاد، و همچنین برای بهبود تاخیر در خالی شدن معده استفاده شود. این دارو به صورت تزریق داخل وریدی و خوراکی استفاده میشود. برای جلوگیری از عفونت چشم در نوزاد، به طور معمول به صورت پماد چشمی بعد از زایمان توصیه میشود. عوارض جانبی شایع شامل گرفتگی شکم، استفراغ و اسهال است. عوارض جانبی جدیتر ممکن است شامل کولیتیت دیکلستریدیوم دیفیسیل، مشکلات کبدی، QT طولانی مدت و واکنشهای آلرژیک باشد.
به طور کلی در افرادی که به پنیسیلین حساسیت دارند بیخطر است. به نظر میرسد اریترومایسین در دوران بارداری بیخطر است. به طور کلی در دوران شیردهی استفاده از آن بیخطر در نظر گرفته میشود. استفاده از آن توسط مادر طی دو هفته اول زندگی ممکن است خطر تنگی پیلور در کودک را افزایش دهد. این ماده در خانواده آنتیبیوتیکهای ماکرولید قرار دارد که با کاهش تولید پروتئین باکتریایی کار میکند.
اریترومایسین با درجه استاندارد در درجه اول از چهار ترکیب مرتبط شناخته شده است که به عنوان اریترومایسین A، B،C و D شناخته میشوند. هر یک از این ترکیبات میتوانند در مقادیر مختلف وجود داشته و از نظر تعداد زیادی متفاوت باشند.
مشخص شده است که اریترومایسین A بیشترین فعالیت ضد باکتریایی را دارد و به دنبال آن اریترومایسین B. اریترومایسین C و D تقریباً نیمی از اریترومایسین A فعال هستند. برخی از این ترکیبات مرتبط خالص سازی شدهاند و میتوانند به صورت جداگانه مورد مطالعه و تحقیق قرار گیرند.
طی سه دهه پس از کشف اریترومایسین A و فعالیت آن به عنوان ضد میکروب، تلاشهای زیادی برای سنتز آن در آزمایشگاه انجام شد.
وجود 10 کربن استریوژنیک و چندین نقطه جایگزینی مجزا، سنتز کل اریترومایسین A را به یک وظیفه مهم تبدیل کرده است. سنتزهای کاملی از ساختارهای مرتبط با این ترکیبات و پیش سازهای آن مانند 6-دکسترواریترونولی B انجام شده است و جای خود را به سنتزهای مختلف اریترومایسینها و سایر داروهای ضد میکرول ماکرولید میدهد.
اریترومایسین به ویژه در غلظت های بالاتر، فعالیت باکتریواستاتیک را نشان میدهد یا رشد باکتریها را مهار میکند. با اتصال به زیرواحد 50s کمپلکس rRNA باکتریایی، سنتز پروتئین و فرایندهای بعدی ساختار و عملکرد حیاتی یا همانندسازی مهار میشوند.
اریترومایسین با جابجایی آمینوآسیل تداخل میکند و از انتقال tRNA متصل شده در سایت A کمپلکس rRNA به سایت P کمپلکس rRNA جلوگیری میکند. بدون این جابجایی، سایت A اشغال میشود، بنابراین افزودن یک tRNA ورودی و اسید آمینه متصل به آن به زنجیره پلی پپتیدی نوپا مهار میشود. این امر در تولید پروتئینهای مفید عملکرد، که اساس این عمل ضد میکروبی است، تداخل میکند. اریترومایسین با اتصال به موتیلین، تحرک روده را افزایش میدهد، بنابراین علاوه بر خواص ضد میکروبی، یک آگونیست گیرنده موتیلین است.
خرید اریترومایسین
بیشتر اریترومایسین به وسیله متیلاسیون در کبد توسط آنزیم کبدی CYP3A4 متابولیزه میشود. مسیر اصلی حذف آن در صفرا با دفع کمی از کلیه، 2٪ -15٪ داروی بدون تغییر است. نیمه عمر حذف این ترکیب بین 1.5 تا 2.0 ساعت و در بیماران با مرحله انتهایی بیماری کلیوی بین 5 تا 6 ساعت است. سطح اریترومایسین در سرم 4 ساعت پس از دوز به حداکثر میرسد. اتیل سوکسینات 0.5-2.5 ساعت پس از دوز به اوج خود میرسد، اما در صورت هضم با غذا میتواند به تأخیر بیفتد.
اریترومایسین از جفت عبور کرده و وارد شیر مادر میشود. گروهی از محققان تشخیص دادند که مصرف اریترومایسین هنگام شیردهی بیخطر است. ثابت شده است که جذب در بیماران باردار متغیر است و غالباً در سطوح کمتری از بیماران غیر باردار است.
اریترومایسین را میتوان برای درمان باکتریهای مسئول ایجاد عفونت در پوست و دستگاه تنفسی فوقانی از جمله استرپتوکوک، استافیلوکوکوس، هموفیلیوس و کرینباکتریوم استفاده کرد.
در زیر اطلاعات MIC برای چند باکتری مهم از نظر پزشکی نشان داده شده است:
هموفیلوس آنفلوانزا 0.015 تا 256 میکروگرم بر میلیلیتر
استافیلوکوکوس اورئوس 0.023 تا 1024 میکروگرم بر میلیلیتر
استرپتوکوکوس پیوژنز 0.004 تا 256 میکروگرم بر میلیلیتر
کورین باکتریوم مینوتیسیموم 0.015 تا 64 میکروگرم بر میلیلیتر
به دلیل همین خاصیت تبلیغی ممکن است در گاستروپارزی معده مفید باشد.
تحقیقات نشان داده است که عدم تحمل تغذیه را در افرادی که مبتلا به بیماری بحرانی هستند بهبود میبخشد. اریترومایسین داخل وریدی ممکن است در آندوسکوپی نیز برای کمک به پاکسازی محتوای معده استفاده شود.
بیشتر بدانید در مورد پودر اریترومایسین Erythromycin
بستن *نام و نام خانوادگی * پست الکترونیک * متن پیام |